면역력이 약한 상태에서 대상포진 예방접종을 고민하는 분들이 많습니다. 항암 치료 중이거나 자가면역질환으로 면역억제제를 복용 중이라면 기존 생백신 접종이 어려웠던 것이 사실입니다. 하지만 유전자 재조합 방식의 사백신인 싱그릭스가 도입되면서 만 18세 이상 면역저하자도 안전하게 접종할 수 있게 되었습니다. 다만 접종 전 담당 의사와 반드시 상담해야 할 사항이 있으며, 이 글에서 꼭 확인해야 할 5가지 포인트를 정리했습니다.
면역저하자에게 싱그릭스가 가능한 이유, 생백신과 뭐가 다를까
대상포진 백신은 크게 생백신과 사백신으로 나뉩니다. 기존에 널리 쓰이던 조스타박스는 수두 대상포진 바이러스의 독성을 약화시킨 생백신입니다. 건강한 사람에게는 문제가 없지만, 면역력이 크게 떨어진 사람에게는 백신 속 바이러스가 오히려 감염을 일으킬 위험이 있어 접종이 제한되었습니다.
싱그릭스는 바이러스 전체가 아니라 표면 단백질 일부만 추출해 만든 유전자 재조합 사백신입니다. 바이러스가 살아있지 않아 몸속에서 증식하거나 감염을 일으킬 가능성이 없습니다. 그래서 항암 치료 중이거나 장기이식 후 면역억제제를 복용하는 경우, 자가면역질환으로 치료 중인 만 18세 이상 성인도 안전하게 접종할 수 있습니다. 여기에 면역증강제(AS01B)가 포함되어 있어 면역 기능이 저하된 상태에서도 강한 면역 반응을 유도할 수 있다는 점이 핵심입니다.
대상포진 예방주사 맞기 전, 의사와 상담할 5가지 포인트
면역저하자가 싱그릭스를 접종하기 전에는 담당 의사와 다음 사항을 꼭 확인해야 합니다.
- 현재 복용 중인 면역억제제의 종류와 투여 용량
- 항암 치료나 방사선 치료 일정과 접종 시기의 조율
- 최근 1년 이내 대상포진을 앓은 적이 있는지 여부
- 기존에 생백신(조스타박스)을 접종한 이력과 경과 기간
- 접종 후 나타날 수 있는 발열, 근육통 등 부작용에 대한 대처법
특히 항암 치료 일정이 예정되어 있다면 접종 시점을 언제 잡을지가 중요합니다. 치료로 인해 면역력이 가장 많이 떨어지는 시기를 피해서 접종해야 백신 효과를 기대할 수 있습니다. 담당 의사와 상의해 개인별 상태에 맞는 접종 계획을 세우는 것이 필요합니다.
접종 일정과 비용, 미리 알아두면 좋은 것들
싱그릭스는 총 2회 접종이 필요합니다. 첫 접종 후 2개월에서 6개월 사이에 2차 접종을 완료해야 합니다. 면역저하자의 경우 빠르게 면역력을 확보해야 하는 상황이라면 의사와 상의하여 2차 접종 시기를 앞당길 수도 있습니다. 접종 일정이 다소 늦어졌더라도 처음부터 다시 맞을 필요 없이 남은 2차 주사만 마저 맞으면 됩니다.
비용은 비급여 항목이라 2회 접종에 보통 50만 원에서 60만 원 수준입니다. 병원마다 가격 차이가 있으므로 여러 곳을 비교해 보는 것이 좋습니다. 일부 지자체에서는 50세 이상을 대상으로 접종비 일부를 지원하는 사업을 진행하기도 합니다. 예를 들어 김제시는 50세 이상 시민 500명을 대상으로 접종비를 8만 원으로 제한해 지원한 사례가 있습니다. 거주 지역 보건소나 지자체 건강증진 부서에 문의해 지원 여부를 확인해 보시기 바랍니다.
예방 효과와 부작용, 알고 나면 불안이 줄어듭니다
싱그릭스의 예방 효과는 50세 이상 성인 기준으로 97%가 넘습니다. 접종 후 10년이 지난 시점에도 약 89%의 효과가 유지됩니다. 기존 생백신의 효과가 50-60% 수준이었던 것과 비교하면 큰 차이입니다. 대상포진 자체뿐 아니라 극심한 통증을 유발하는 대상포진 후 신경통(PHN) 예방에도 효과적입니다.
접종 후에는 주사 부위 통증, 미열, 근육통, 피로감 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 몸속에 면역이 형성되는 자연스러운 과정으로 대부분 2-3일 안에 사라집니다. 다만 면역저하자의 경우 반응이 좀 더 강하게 나타날 수 있으므로, 접종 전후 충분한 휴식을 취하고 접종 당일에는 무리한 활동을 피하는 것이 좋습니다.
대상포진을 앓은 적 있다면, 언제 맞아야 할까
대상포진을 한 번 앓았다면 재발 가능성이 없는 것은 아닙니다. 몸 상태가 저하되면 언제든 다시 발병할 수 있기 때문에 예방접종이 권장됩니다. 다만 완치 판정을 받은 후 최소 1년이 지난 시점에 접종하는 것이 안전합니다. 몸이 충분히 회복된 상태에서 접종해야 면역 형성 효과도 좋고, 접종으로 인한 부작용 위험도 줄일 수 있습니다.
기존에 생백신을 접종한 이력이 있다면 접종 후 약 5년이 지나면 예방 효과가 크게 떨어집니다. 이 경우에도 싱그릭스를 추가 접종하여 면역력을 다시 높이는 것이 권장됩니다. 생백신 접종 이후 최소 1년 이상의 간격을 두고 접종하는 것이 일반적이지만, 개인별 상태에 따라 담당 의사와 상담이 필요합니다.
면역력이 약한 상태에서 대상포진이 발병하면 통증이 더 심하고 회복도 더딥니다. 치료와 투병으로 지친 몸에 대상포진까지 겹치면 일상생활이 크게 흔들릴 수 있습니다. 싱그릭스는 그동안 백신 접종의 사각지대에 있던 면역저하자에게 실질적인 예방책이 되어 줍니다. 접종을 고려하고 있다면 가까운 의료기관에서 담당 의사와 충분히 상담한 뒤 접종 여부를 결정하시기 바랍니다.